懷孕的9個月直至足月出生這段時間,比任何時期對兒童大腦的發(fā)育的影響都更為直接、更具決定性。大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的基礎(chǔ)部分在懷孕后的前幾周和前幾個月形成及發(fā)育最為迅速,而且在這一時間它們也最容易受到永久性的損害。造成這些損害的因素可能是通過母親和父親的飲食、吸煙、喝酒、呼吸等帶入體內(nèi)的,甚至是通過他們的衣服和頭發(fā)把工業(yè)污染帶回家的。母親的情緒對胎兒有影響,乃至她的生活習慣和父母的身體狀況對胎兒也有影響。近來,很多人相信,有計劃地嘗試著同胎兒進行交流,比如說話、觸摸、講故事和聽音樂,可能對大腦的發(fā)育有直接的促進作用,而且會增加母子的親密關(guān)系。顯而易見,懷孕期是促進胎兒大腦健康發(fā)育的特殊時期。但是,統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,有許多準爸爸準媽媽們卻把這個重要的機會置之度外,未履行他們可以履行,而且應(yīng)該履行的保障孩子未來前途的職責。
對于一名育齡婦女來說,醫(yī)學界一致公認的葉酸每日攝入量是400微克,可從綠葉蔬菜、麥芽、豆類、啤酒酵母和其他食物中攝取,但是許多婦女攝人的B族維生素與此相比卻少得多。美國衛(wèi)生部估計,大約有一半的妊娠是非計劃性的,因此建議所有有可能懷孕的婦女都應(yīng)該從食物或維生素藥丸中獲取足夠量的葉酸,使她們在懷孕時至少能有28天的葉酸儲備。但是,一般來說,那些最需要了解葉酸知識的年輕女性恰恰是最不容易獲得這方面的知識,而且最不能遵照這方面的指導去做的。幸運的是,胎兒中發(fā)生神經(jīng)管缺損的概率遠遠小于成年女性中發(fā)生葉酸缺乏的概率。
對形成胎兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的細胞與染色體造成危害的因素有許多種。像葉酸缺乏這類的危害因素會在妊娠的極早期影響胚胎的發(fā)育,而其他一些對胎兒有害的因素是在懷孕的中期或后期影響胎兒的。(孕齡1~7周的稱之為胚胎,孕齡8~38周的稱之為胎兒。)因為胚胎發(fā)育十分脆弱而且十分精確,所以許多受到傷害的胚胎會在懷孕早期自發(fā)地流產(chǎn)夭折。這樣就使得美國和歐洲大約95%的嬰兒在出生后沒有可辨認出的身體或智力缺陷(不過隨著孩子的成長一些敏感的問題還是會顯露出來)。據(jù)醫(yī)生們估計,美國每年20萬有缺陷的新生兒中,有30%~35%帶有遺傳基因或染色體方面的異常,使他們患有膽囊纖維化或唐氏綜合征這類的疾病,或者因母親患有糖尿病、癲癇、癌癥或其他疾病,要接受藥物治療而受到影響。新生兒缺陷的其余65%~70%中,至少有1/5,也許更多,可能要歸咎于在家庭和工作場所與藥物、消遣品、酒精、香煙及有毒制劑的不可避免的接觸。
除了對母親的疾病及遺傳危險性要尋求指導和咨詢以外,避免接觸這些有害的物質(zhì)是有利于孩子今后神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及智力與情感發(fā)育的、最簡單、最直接的辦法。解除不必要的精神壓力,注意飲食(包括葉酸的攝取),也都是十分有效的辦法。因為母體在極其絕妙地庇護和保護著正在發(fā)育的小生命,而且因為嚴重的損害常通過流產(chǎn)來加以消除,所以,接觸藥物、酒精和各種有毒物品只能對很小比例的嬰兒體內(nèi)細胞和染色體造成傷害。比如,即使是經(jīng)常飲酒的母親,生出患有胎兒酒精綜合征的嬰兒的概率大約也只有1/3。雖然如此,一些在兒童期才顯露出來的情感和學習問題還是十分常見的,對家庭來說這無疑是一種曠日持久的磨難。慶幸的是,準父母們還是有許多辦法能增進和保護子宮內(nèi)胎兒大腦健康發(fā)育的。